Руководителю Муниципального казенного
дошкольного образовательного учреждения
«Д/с №7 «Красная шапочка»
З.З .Умаханова
от_________________________________________________
(указать полностью Ф.И.О. законного представителя
______________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ребенка
___________________________________________________
(Индекс ,адрес полностью , телефон)
___________________________________________________________________

Заявление
Прошу принять моего ребенка
_____________________________________________________________________________(
Ф.И.О..дата рождения)

В образовательное учреждение с «________»_________________________20________г.
К заявлению прилагаю :
-медицинскую карту формы №026/у-2000;
-заключение городской психолого –медико-педагогической комиссии для детей
ограниченными возможностями здоровья;
-медицинская справка о состоянии здоровья ребенка с заключением о возможности
посещения Детского сада;
-копия свидетельства о рождении ребенка(3шт);
-копия паспорта родителя –заявителя;
-справка о составе семьи (действительную на момент сдачи документов )с указанием
-справка с места работы обоих родителей;
-фото ребенка формата3-4(2шт);
-копия медицинского полиса ребенка;
-реквизиты банка на одного из родителей для перечисления компенсации по
родительской оплате ,с копией паспорта на кого открыт счет;
- копия свидетельства о рождении всех несовершеннолетних детей ;
-заявление на выплату компенсации части родительской платы ;
-путевка выданная гор ОО;
Ознакомлен(а ) с тем что в случае неявки ребенка в образовательное учреждения до
«______»____________________20____г. Место за ребенком не сохраняется
______________________________________(___________________________)
Подпись

«______»_______________20_____года

расшифровка подписи